Pomocí nejmodernější laserové technologie odstraňujeme krátkozrakost, dalekozrakost a astigmatismus.
Působení excimer laseru
Podstatou laserové operace je modelace rohovkové tkáně působením laserového paprsku. Laserový paprsek o vlnové délce 193 nm dokáže po dopadu na povrch rohovky šetrně odstranit předem určenou velmi tenkou vrstvu tkáně. Energie laserového záření dokáže přerušit spojení mezi jednotlivými molekulami rohovkové tkáně, čímž dochází k jejich odpaření (vaporizaci). Každý puls excimer laseru je tak schopen odstranit rohovkovou tkáň s přesností na 0,25 mikronu. Rozložení laserových pulsů řídí počítač přes clony a postupným snášením tkáně dochází k požadované změně zakřivení rohovky a tím i ke změně její optické mohutnosti.
U krátkozrakosti je rohovka v centrální části oplošťována, stává se méně lomivější, u dalekozrakosti je naopak cílem zákroku její zestrmení a zvýšení lomivosti. U astigmatismu je vada korigována vyrovnáním nepravidelného zakřivení rohovky. Díky tomu, že excimer laser produkuje "studené" záření, nehrozí nebezpečí tepelného poškození rohovkové tkáně ani dalších očních struktur. Vysoká přesnost, dobrá předvídatelnost změn v povrchovém zakřivení a bezpečnost řadí excimer laserové zákroky do čela současných refrakčních chirurgických metod. Excimer laser může být použit i z léčebných důvodů například k odstranění povrchových jizev na rohovce.
Schéma laserového zákroku
 |
 |
 |
| a) u krátkozrakosti |
b) u dalekozrakosti |
c) u astigmatismu |
JAKÉ ZÁKROKY NABÍZÍME
LASIK (LAser in SItu Keratomileusis ) je nejmodernější metodou, v současnosti upřednostňovanou na všech špičkových zahraničních pracovištích. Principem metody je mikrochirurgické seříznutí tenké vrchlíkové lamely rohovky (nejčastěji 120-160 mikronů silné) a provedení zákroku laserem po jejím odklopení. Po tomto opracování hlubších rohovkových vrstev je lamela přiklopena zpět, na své původní místo. K jejímu přichycení stačí několik minut, není třeba ji přišívat ani povrch oka krýt kontaktní čočkou. Hojení oka po operační technice LASIK je velmi rychlé a prakticky bezbolestné, zraková rehabilitace trvá několik dnů, což umožňuje brzkou operaci druhého oka a jen minimální omezení aktivit pacienta v pooperačním průběhu.
Schéma refrekčního zákroku metodou LASIK
|
.jpg)
|
|
|
a) seříznutí rohovkové
lamely |
b) odklopení rohovkové
lamely |
c) laserová modulace
stromatu |
|
|
|
|
|
|
|
|
d) výsledná změna
zakřivení rohovky |
e) přiklopení rohovkové
lamely zpět |
f) konečný stav |
metoda PRK
PRK (fotorefraktivní keratektomie) je úprava zakřivení povrchu rohovky po předchozím mechanickém odstranění její povrchní buněčné vrstvy - epitelu. Po znecitlivění povrchu rohovky anestetickými kapkami a snesení epitelu je proveden laserový zákrok v povrchních vrstvách stromatu. Protože epitelová vrstva tvoří přirozený kryt, bez kterého se oko stává velmi citlivým až bolestivým, musí být rohovka po zákroku kryta kontaktní čočkou. Krycí vrstva epitelu v průběhu několika dní rychle regeneruje, přesto bývá hojení oka v prvních dnech bolestivé a vidění neostré. Definitivní zahojení rohovky a stabilizace zrakových funkcí jsou velmi individuální a nastupují řádově po uplynutí několika týdnů až měsíců.
Astigmatická keratotomie
Astigmatická keratotomie ("nářezy rohovky") je mikrochirurgická metoda vhodná k úpravě astigmatismu. Podstatou metody jsou incize (nářezy) rohovky prováděné při okraji rohovky speciálním diamantovým nožem. Jejich různou délkou, hloubkou a lokalizací lze dosáhnout požadované změny zakřivení rohovky a tím korekce astigmatismu. U vyšších stupňů astigmatismu a kombinovaných vad přichází v úvahu kombinace této metody s metodou LASIK. V první fázi je pomocí nářezů snížen rohovkový astigmatismus a zbytková vada je po zhojení nářezů a stabilizaci refrakce (cca 6 měsíců po nářezech) řešena laserovým zákrokem.
metoda PTK
Fototerapeutická keratektomie - je laserový terapeutický zákrok, používaný k léčení onemocnění povrchových vrstev rohovky - například recidivujících erozí, rohovkových jizev apod. Průběh operace i pooperační hojení je podobné jako u metody PRK. Zákrok spočívá v laserové ablaci povrchních vrstev rohovky po předchozím odstranění krycího epitelu.Zákrok je prováděn v lokálním znecitlivění oka kapkami,trvá asi 5 minut.Po zákroku je na oko nasazena léčebná kontaktní čočka, která je ponechána 3-4 dny do úplného zhojení rohovky.Po tuto dobu je nutno kapat antibiotické kapky,oko může být bolestivé.Po sejmutí léčebné čočky pacient pokračuje v kapání protizánětlivých očních kapek.