{"id":197837,"date":"2019-07-12T10:03:28","date_gmt":"2019-07-12T08:03:28","guid":{"rendered":"https:\/\/www.refrakcnicentrum.cz\/hornhaut-op\/keratokonus\/"},"modified":"2021-08-24T12:57:49","modified_gmt":"2021-08-24T10:57:49","slug":"keratokonus","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.refrakcnicentrum.cz\/de\/hornhaut-op\/keratokonus\/","title":{"rendered":"Keratokonus"},"content":{"rendered":"<div id=\"cmsmasters_row_i6uo2jwr4r\" class=\"cmsmasters_row cmsmasters_color_scheme_default cmsmasters_row_top_default cmsmasters_row_bot_default cmsmasters_row_boxed\">\n<div class=\"cmsmasters_row_outer_parent\">\n<div class=\"cmsmasters_row_outer\">\n<div class=\"cmsmasters_row_inner\">\n<div class=\"cmsmasters_row_margin\">\n<div id=\"cmsmasters_column_beqs377y11\" class=\"cmsmasters_column one_first\">\n<div class=\"cmsmasters_column_inner\"><div class=\"cmsmasters_text\">\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Bei der Augenkrankheit Keratokonus wird die Hornhaut <\/span><b>fortschreitend d\u00fcnner<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">. Die Folgen k\u00f6nnen ein verschwommenes Sichtbild, doppeltes Sehen, eine erh\u00f6hte Kurzsichtigkeit und Astigmatismus sein. Meist <\/span><b>sind beide Augen betroffen<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, und manchmal kann es neben der Ausd\u00fcnnung auf der Hornhaut auch zu Vernarbungen und Schwellungen kommen. Relativ h\u00e4ufig sind die Symptome begleitet von <\/span><b>einer Allergie und einem Jucken der Augen<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Die Ursachen f\u00fcr die Erkrankung sind bis heute nicht bekannt. Man geht aber von einer Kombination von genetischen und hormonellen Faktoren aus, und nicht zuletzt besteht auch ein Einfluss durch die Umwelt.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Etwa einer von 2000 Menschen ist von einem Keratokonus betroffen. Am h\u00e4ufigsten taucht die Erkrankung <\/span><b>in der sp\u00e4teren Kindheit und in der Jugend<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> (15 bis 20 Jahre) auf. Sie kommt in allen Teilen der Bev\u00f6lkerung vor, vergleichsweise h\u00e4ufig jedoch bei Menschen asiatischer Herkunft. Bei rund sieben Prozent der Erkrankten gab es schon vorher in der Familie einen Keratokonus, deswegen besteht wohl auch die M\u00f6glichkeit einer Vererbung.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"cmsmasters_row_6g5nkr416g\" class=\"cmsmasters_row cmsmasters_color_scheme_default cmsmasters_row_top_default cmsmasters_row_bot_default cmsmasters_row_boxed\">\n<div class=\"cmsmasters_row_outer_parent\">\n<div class=\"cmsmasters_row_outer\">\n<div class=\"cmsmasters_row_inner\">\n<div class=\"cmsmasters_row_margin\">\n<div id=\"cmsmasters_column_m7qg07c6sj\" class=\"cmsmasters_column one_half\">\n<div class=\"cmsmasters_column_inner\"><div class=\"cmsmasters_img  cmsmasters_image_n\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.refrakcnicentrum.cz\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/1.jpg\" \/><\/div>\n<div id=\"cmsmasters_divider_nmt9vvc8n\" class=\"cl\"><\/div>\n<\/div><\/div>\n<div id=\"cmsmasters_column_xsdzn7gb6i\" class=\"cmsmasters_column one_half\">\n<div class=\"cmsmasters_column_inner\"><div class=\"cmsmasters_img  cmsmasters_image_n\" data-animation=\"fadeInUp\" data-delay=\"300\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.refrakcnicentrum.cz\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/2.jpg\" \/><\/div>\n<div id=\"cmsmasters_divider_lsafwvpk5l\" class=\"cl\"><\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"cmsmasters_row_q90yuxptw9\" class=\"cmsmasters_row cmsmasters_color_scheme_default cmsmasters_row_top_default cmsmasters_row_bot_default cmsmasters_row_boxed\">\n<div class=\"cmsmasters_row_outer_parent\">\n<div class=\"cmsmasters_row_outer\">\n<div class=\"cmsmasters_row_inner\">\n<div class=\"cmsmasters_row_margin\">\n<div id=\"cmsmasters_column_n4lrmv7ycf\" class=\"cmsmasters_column one_first\">\n<div class=\"cmsmasters_column_inner\"><div class=\"cmsmasters_text\">\n<h4>Behandlungsm\u00f6glichkeiten<\/h4>\n<h5>Nicht-chirurgische Verfahren<\/h5>\n<p>Bis zu 90 Prozent der Keratokonus-Patienten brauchen keine Operation. Die Behandlung erfolgt mit den folgenden Kontaktlinsen-Typen.<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"\/de\/zakrok\/anpassung-von-kontaktlinsen\/\"><strong><b>Weiche torische Kontaktlinsen<\/b><\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Der Vorteil von weichen Kontaktlinsen liegt darin, dass sie relativ<\/span><b> gut vertragen<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"><strong> werden<\/strong>. Bei h\u00f6heren Stufen eines regul\u00e4ren oder irregul\u00e4ren Astigmatismus sind sie jedoch nicht ausreichend effektiv. Dann l\u00e4sst sich auch kein erstklassiger Seherfolg erwarten.<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><b>Harte Kontaktlinsen<\/b><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\"><strong>Die Grundlage f\u00fcr die Behandlung eines Keratokonus<\/strong> sind harte Kontaktlinsen, die gasdurchl\u00e4ssig sind (RGP-Linsen). Diese Linsen sind relativ klein, der Durchmesser liegt bei 8,0 bis 9,6 mm. Das Prinzip besteht darin, die Ansaugkraft der Linsen zu nutzen. Diese verhindert die Vorw\u00f6lbung der Hornhaut auf dem Keratokonus-Auge.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Harte Kontaktlinsen garantieren ein <strong>relativ gutes Sehergebnis und sind erschwinglich<\/strong>. Jede Linse wird dabei nach Ma\u00df gefertigt. Da diese Linsen klein sind und sich bei jedem Blinzeln um ein paar Millimeter verschieben,<strong> klagen Patienten am h\u00e4ufigsten \u00fcber den unbequemen Sitz<\/strong>. Die Linse \u00fcbertr\u00e4gt ihr ganzes Gewicht auf die Hornhaut, die stark von Nerven durchzogen ist, was zum unangenehmen Tragegef\u00fchl beitr\u00e4gt. Zudem verursacht die Bewegung der Linse beim Blinzeln auch Schwankungen beim Sehen.<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><b>Hybrid-Kontaktlinsen<\/b><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Hybrid-Kontaktlinsen haben einen <strong>kleinen und harten Kern<\/strong> (ca. sechs Millimeter Durchmesser), der <strong>in einer gro\u00dfen, weichen Linse<\/strong> sitzt. Durch die Kombination beider Typen entsteht eine Linse, die problemlos eingesetzt werden kann, angenehm sitzt und zugleich ein gutes Sehen garantiert.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Die Nachteile von Hybrid-Kontaktlinsen sind <strong>die hohen Anschaffungskosten und die begrenzte Haltbarkeit<\/strong>. Gerade der Bereich, in dem der weiche Teil mit dem harten verbunden ist, bereitet Probleme, h\u00e4ufig l\u00f6sen sich diese beiden Komponenten voneinander.<\/span><\/p>\n<ul>\n<li><b>Sklerale Kontaktlinsen<\/b><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Sklerale Kontaktlinsen <strong>\u00fcberdecken die komplette Hornhaut<\/strong>, reizen diese aber nicht. Denn sie liegen auf weniger empfindlichen Bereichen des Auges auf: der Lederhaut (wei\u00dfe Augenhaut \u2013 wei\u00dfer Bereich des Auges). Die Gr\u00f6\u00dfe von Skleralkontaktlinsen liegt zwischen 14,5 und 19,0 mm. Sie bewegen sich nur minimal beim Blinzeln und liegen <strong>stabiler auf dem Auge<\/strong> (vor allem im Vergleich mit den harten Kontaktlinsen).<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Die meisten Patienten fragen sich beim Blick auf diese Linsen jedoch, wie man sie \u00fcberhaupt ins Auge einsetzen kann. Gerade die <strong>Gr\u00f6\u00dfe<\/strong> <strong>schr\u00e4nkt auch die Zahl der Nutzer ein<\/strong>. Diejenigen jedoch, die mit den Linsen umgehen k\u00f6nnen, loben den Tragekomfort und vor allem die Sehqualit\u00e4t.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"cmsmasters_row_fhs0y7wrb8\" class=\"cmsmasters_row cmsmasters_color_scheme_default cmsmasters_row_top_default cmsmasters_row_bot_default cmsmasters_row_boxed\">\n<div class=\"cmsmasters_row_outer_parent\">\n<div class=\"cmsmasters_row_outer\">\n<div class=\"cmsmasters_row_inner\">\n<div class=\"cmsmasters_row_margin\">\n<div id=\"cmsmasters_column_ic8q659j3g\" class=\"cmsmasters_column one_half\">\n<div class=\"cmsmasters_column_inner\"><div class=\"cmsmasters_img  cmsmasters_image_n\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.refrakcnicentrum.cz\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/3a.jpg\" \/><\/div>\n<div id=\"cmsmasters_divider_c3vaj5cybk\" class=\"cl\"><\/div>\n<\/div><\/div>\n<div id=\"cmsmasters_column_ilqxnhrk09\" class=\"cmsmasters_column one_half\">\n<div class=\"cmsmasters_column_inner\"><div class=\"cmsmasters_img  cmsmasters_image_n\" data-animation=\"fadeInUp\" data-delay=\"300\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.refrakcnicentrum.cz\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/4.jpg\" \/><\/div>\n<div id=\"cmsmasters_divider_y7d1wh4ucg\" class=\"cl\"><\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"cmsmasters_row_h5tqki0owg\" class=\"cmsmasters_row cmsmasters_color_scheme_default cmsmasters_row_top_default cmsmasters_row_bot_default cmsmasters_row_boxed\">\n<div class=\"cmsmasters_row_outer_parent\">\n<div class=\"cmsmasters_row_outer\">\n<div class=\"cmsmasters_row_inner\">\n<div class=\"cmsmasters_row_margin\">\n<div id=\"cmsmasters_column_a0bvi40787\" class=\"cmsmasters_column one_first\">\n<div class=\"cmsmasters_column_inner\"><div class=\"cmsmasters_text\">\n<h5>Chirurgische Behandlungsm\u00f6glichkeiten<\/h5>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><b>Corneal Collagen Cross Linking<\/b><strong><br \/>\n<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Bei der Methode Collagen Cross Linking (CXL) wird <strong>das Hornhautgewebe mit einer Riboflavin-L\u00f6sung angereichert<\/strong>. Nachdem das Riboflavin in die Hornhaut eingedrungen ist, wird das Gewebe mit UV-Licht bestrahlt. Das Riboflavin (durch UV-Strahlung aktiviert) st\u00e4rkt deutlich den Zusammenhalt der Kollagen-Fasern (cross linking = Verwebung). Auf diese Weise wird <strong>die Hornhaut fester und stabiler<\/strong>, was die Chance bietet, dass eine weitere Ausw\u00f6lbung gestoppt werden kann.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">CXL eignet sich am besten f\u00fcr j\u00fcngere Menschen. Das Verfahren kann aber auch Patienten anderen Alters helfen, bei denen der <strong>Keratokonus instabil ist<\/strong>. Nach der Operation kommt es bei einigen der Behandelten neben einer Festigung der Hornhaut zu ihrer Abflachung.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">CXL ist unserer Ansicht nach eine sichere Methode. Die h\u00e4ufigsten Komplikationen sind Schmerzen, die bis zu mehrere Tage nach dem Eingriff anhalten k\u00f6nnen. Rund 25 Prozent der Patienten bezeichnen die Schmerzen als stark, 45 Prozent haben hingegen gar keine Schmerzen. Die meisten der Behandelten klagen nach der OP<strong> \u00fcber trockene Augen<\/strong>. Bei der Behandlung eines Keratokonus durch die CXL-Methode konnte der Prozess der fortschreitenden Vorw\u00f6lbung der Hornhaut in rund 98 Prozent der F\u00e4lle gestoppt werden. Bei weniger als zwei Prozent der Patienten kam es zu einer Tr\u00fcbung der Hornhaut, die l\u00e4nger als sechs Monate andauerte.<\/span><\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"\/de\/zakrok\/intrastromale-ringsegmente\/\"><strong><b>Implantierung von Hornhautsegmenten (Intacs\u00ae, Keraring)<\/b><\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Schwieriger ist hingegen ein chirurgischer Eingriff, bei dem<strong> Hornhaut-Segmente implantiert<\/strong> werden. Zun\u00e4chst wird eine Art Tasche in die Hornhaut geschnitten, die bis auf rund zwei Drittel des Gewebes reicht und parallel zur Pupille liegt. Die Form und die Gr\u00f6\u00dfe der Tasche entsprechen dem geplanten Implantat. Heute werden f\u00fcr die Herstellung der Taschen ausschlie\u00dflich Femtosekunden-Laser genutzt. In die Tasche wird dann ein Kunststoffring eingesetzt, der rund oder halbrund sein kann. Es lassen sich auch zwei Segmente einsetzen.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Die Kunststoffringe dr\u00fccken das umliegende Hornhaut-Gewebe nach au\u00dfen. Dadurch wird der<strong> zentrale Teil der Hornhaut mit dem Keratokonus abgeflacht<\/strong>. Patienten k\u00f6nnen nach einer solchen Behandlung beim Tragen von harten Kontaktlinsen Probleme bekommen, bei weichen Kontaktlinsen gibt es hingegen keine Komplikationen.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"cmsmasters_row_fj6jr8r19m\" class=\"cmsmasters_row cmsmasters_color_scheme_default cmsmasters_row_top_default cmsmasters_row_bot_default cmsmasters_row_boxed\">\n<div class=\"cmsmasters_row_outer_parent\">\n<div class=\"cmsmasters_row_outer\">\n<div class=\"cmsmasters_row_inner\">\n<div class=\"cmsmasters_row_margin\">\n<div id=\"cmsmasters_column_7svwukpmje\" class=\"cmsmasters_column one_half\">\n<div class=\"cmsmasters_column_inner\"><div class=\"cmsmasters_img  cmsmasters_image_n\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.refrakcnicentrum.cz\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/5.jpg\" \/><\/div>\n<div id=\"cmsmasters_divider_nxbudmi0ya\" class=\"cl\"><\/div>\n<\/div><\/div>\n<div id=\"cmsmasters_column_qyrpf3x1lm\" class=\"cmsmasters_column one_half\">\n<div class=\"cmsmasters_column_inner\"><div class=\"cmsmasters_img  cmsmasters_image_n\" data-animation=\"fadeInUp\" data-delay=\"300\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.refrakcnicentrum.cz\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/6.jpg\" \/><\/div>\n<div id=\"cmsmasters_divider_n1oz3gksil\" class=\"cl\"><\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"cmsmasters_row_v5t1vj8z3k\" class=\"cmsmasters_row cmsmasters_color_scheme_default cmsmasters_row_top_default cmsmasters_row_bot_default cmsmasters_row_boxed\">\n<div class=\"cmsmasters_row_outer_parent\">\n<div class=\"cmsmasters_row_outer\">\n<div class=\"cmsmasters_row_inner\">\n<div class=\"cmsmasters_row_margin\">\n<div id=\"cmsmasters_column_lezm6r0g5\" class=\"cmsmasters_column one_first\">\n<div class=\"cmsmasters_column_inner\"><div class=\"cmsmasters_text\">\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><b>Hornhaut-Transplantation<\/b><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Bis zu f\u00fcnf Prozent der Keratokonus-Patienten brauchen irgendwann eine Hornhaut-Transplantation. Dabei wird ihre <strong>erkrankte Hornhaut durch eine gesunde Spender-Membran ersetzt<\/strong>. Bei der perforierenden Keratoplastik (PK, PKP) werden alle Schichten der Hornhaut entfernt. Eine Alternative ist eine vordere lamell\u00e4re Keratoplastik (Deep Anterior Lamellar Keratoplasty). Dabei werden nur die <strong>vorderen Hornhautschichten<\/strong> entfernt, die hinteren (Descemet-Membran und Endothel) bleiben unangetastet.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Falls die reduzierte Sehsch\u00e4rfe vorrangig durch eine Vernarbung aller Hornhaut-Schichten (oder der Descemet-Membran) bedingt ist, f\u00fchren wir eine <strong>perforierende Keratoplastik<\/strong> durch. Meist sind bei Patienten mit Vernarbungen der Hornhaut nur die \u00e4u\u00dferen Schichten betroffen, dann lohnt sich eher eine vordere lamell\u00e4re Keratoplastik.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Patienten, bei denen eine Hornhaut-Transplantation angezeigt ist, haben meist schon die oben erw\u00e4hnten weiteren Behandlungsm\u00f6glichkeiten hinter sich \u2013 aber ohne gew\u00fcnschten Erfolg. Da bei einer Transplantation die erkrankte (vorgew\u00f6lbte) Hornhaut durch neues Gewebe ersetzt wird, hat dieses auch eine bessere Kr\u00fcmmung. Die neue, durchsichtigere und gleichm\u00e4\u00dfiger geformte <strong>Hornhaut erm\u00f6glicht eine bessere Sicht.<\/strong> Nach der Operation kann zudem die Sicht des Patienten noch mit einer Brille oder Kontaktlinsen angepasst werden.<\/span><\/p>\n<p><strong>Die h\u00e4ufigsten Komplikationen bei einer Hornhaut-Transplantation:<\/strong><br \/>\n\u2022 <span style=\"font-weight: 400;\">Infektion<\/span><br \/>\n\u2022 Absto\u00dfung der Spender-Hornhaut (je nach Methode in ca. 3 bis 30&nbsp;% der F\u00e4lle)<br \/>\n\u2022 unregelm\u00e4\u00dfiger Astigmatismus und Rest-Refraktionsfehler<br \/>\n\u2022 Komplikationen beim Tragen von (v. a. weichen) Kontaktlinsen<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"cmsmasters_row_fnu5q5gaz\" class=\"cmsmasters_row cmsmasters_color_scheme_default cmsmasters_row_top_default cmsmasters_row_bot_default cmsmasters_row_boxed\">\n<div class=\"cmsmasters_row_outer_parent\">\n<div class=\"cmsmasters_row_outer\">\n<div class=\"cmsmasters_row_inner\">\n<div class=\"cmsmasters_row_margin\">\n<div id=\"cmsmasters_column_0dktftqp8d\" class=\"cmsmasters_column one_half\">\n<div class=\"cmsmasters_column_inner\"><div class=\"cmsmasters_img  cmsmasters_image_n\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.refrakcnicentrum.cz\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/7.jpg\" \/><\/div>\n<div id=\"cmsmasters_divider_9nsph91um6\" class=\"cl\"><\/div>\n<\/div><\/div>\n<div id=\"cmsmasters_column_35tnp976e9\" class=\"cmsmasters_column one_half\">\n<div class=\"cmsmasters_column_inner\"><div class=\"cmsmasters_img  cmsmasters_image_n\" data-animation=\"fadeInUp\" data-delay=\"300\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.refrakcnicentrum.cz\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/8.jpg\" \/><\/div>\n<div id=\"cmsmasters_divider_7dq6bo9eah\" class=\"cl\"><\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"cmsmasters_row_2o30szuoo\" class=\"cmsmasters_row cmsmasters_color_scheme_default cmsmasters_row_top_default cmsmasters_row_bot_default cmsmasters_row_boxed\">\n<div class=\"cmsmasters_row_outer_parent\">\n<div class=\"cmsmasters_row_outer\">\n<div class=\"cmsmasters_row_inner\">\n<div class=\"cmsmasters_row_margin\">\n<div id=\"cmsmasters_column_68eu06lo5w\" class=\"cmsmasters_column one_first\">\n<div class=\"cmsmasters_column_inner\"><div id=\"cmsmasters_button_bcb62igne9\" class=\"button_wrap\"><a href=\"\/de\/kontakt\/\" class=\"cmsmasters_button\"><span>Termin absprechen<\/span><\/a><\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":197818,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"class_list":["post-197837","page","type-page","status-publish","hentry"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.8 - 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