Druhy šedého zákalu

Šedý zákal (katarakta) je zakalení přirozené čočky oka, která leží za duhovkou a zornicí. Je nejčastější příčinou ztráty zraku u lidí starších 40 let a hlavní příčinou slepoty na světě.

Druhy šedého zákalu:

• Subkapsulární katarakta se obvykle vyskytuje na zadní ploše čočky. Zvýšené riziko vzniku tohoto typu zákalu mají lidé s diabetem nebo pacienti užívající vysoké dávky kortikosteroidů.
• Nukleární katarakta vzniká v centrální zóně (jádře) čočky. Je obvykle spojena se stárnutím a může vést k významné změně dioptrií.
• Kortikální katarakta je charakterizována bílými, klínovitými opacitami (sklivcovými zákalky), které začínají na periferii čočky a postupují tak, že se dostanou do středu paprskovým způsobem (jako loukotě u kola). Tento typ šedého zákalu se vyskytuje v kůře čočky, což je ta část, která obklopuje centrální jádro.

Příznaky katarakty

Šedý zákal začíná nenápadně a zpočátku může mít jen minimální vliv na vidění. Můžete pozorovat, že je vaše vidění trochu rozmazané, jako když se díváte přes zakalený kus skla nebo si prohlížíte impresionistický obraz. Zamlžené a rozmazané vidění může značit, že máte šedý zákal.

Šedý zákal může také způsobit, že se světlo ze slunce nebo lampy jeví jako příliš jasné nebo až oslňující. Dál si můžete všímat při řízení v noci, že blížící se světlomety způsobují více záře než dřív. Také barvy nemusí vypadat jasně jako kdysi.

Typ šedého zákalu, který máte, významně ovlivňuje rychlost nástupu a charakteristiku obtíží, které vnímáte. Když se nejdříve vyvíjí nukleární katarakta, může dokonce způsobit dočasné zlepšení vidění do blízka. Toto zlepšení je bohužel krátkodobé a zmizí, jakmile se šedý zákal zhorší.

Naproti tomu subkapsulární katarakta nemusí být zpočátku doprovázena téměř žádnými příznaky, dokud nebude plně vyvinuta. Pak ale může být zhoršení visu velmi rychlé.

Pokud si myslíte, že máte šedý zákal, pro jistotu se objednejte na vyšetření u svého očního lékaře.

Co způsobuje šedý zákal?

Čočka uvnitř oka funguje podobně jako objektiv fotoaparátu, paprsky světla se v ní lámou tak, aby na sítnici vytvářely ostrý obraz. Má schopnost akomodace, což je proces, který nám umožňuje vidět ostře různě vzdálené předměty.

Nitrooční čočka je tvořena vodou a bílkovinami. Tyto bílkoviny jsou uspořádány unikátním způsobem, který zajišťuje dokonalou průhlednost a propustnost čočky pro světlo. Ale jak stárneme, část bílkovin se může kondenzovat a zhoršit průhlednost čočky. To je šedý zákal. Časem postihuje větší a větší prostor čočky, takže dochází k významnému poklesu vidění.

Nikdo přesně neví, proč v průběhu stárnutí k těmto změnám dochází. Výzkumníci na celém světě však identifikovali faktory, které mohou zákal způsobit nebo jsou spojeny s jeho rozvojem.

Kromě zvyšujícího se věku se tedy na vzniku šedého zákalu podílí:

• Ultrafialové záření ze slunce a jiných zdrojů, kouření, nadměrná konzumace alkoholu
• Cukrovka, hypertenze, obezita
• Hormonální substituční terapie, dlouhodobé užívání kortikosteroidních léků, léky typu statinů (používané ke snížení hladiny cholesterolu)
• Předchozí oční poškození nebo zánět, předchozí oční chirurgické zákroky, vysoká krátkozrakost
• Rodinná anamnéza

Prevence katarakty

Jedna z teorií vzniku šedého zákalu tvrdí, že mnoho případů je způsobeno výhradně oxidačními změnami v lidské čočce. To je podpořeno studiemi výživy, které ukazují, že ovoce a zelenina s vysokým obsahem antioxidantů může pomoci zabránit určitým typům šedého zákalu. Ačkoli je spor o to, zda reálně existuje možnost prevence, studie ukazují, že jisté živiny a doplňky stravy mohou snížit riziko vzniku šedého zákalu.

Desetiletá zdravotnická studie zjistila, že vyšší příjem vitamínu E a karotenoidů (luteinu a zeaxanthinu) z potravy a doplňků dokázal významně snížit riziko šedého zákalu. Další studie ukázaly, že i antioxidační vitamíny jako vitamín C a potraviny obsahující omega-3 mastné kyseliny mohou riziko snížit. Dobré zdroje vitamínu E jsou slunečnicová semena, mandle a špenát. Zdroj luteinu a zeaxanthinu je třeba špenát, kapusta a další zelená listová zelenina.

Dalším krokem, který můžete podniknout ke snížení rizika šedého zákalu, je nosit venku na slunci ochranné brýle, které blokují 100 % slunečního UV záření.