Časté dotazy pacientů

V případě, že máte do oka implantovanou monofokální nitrooční čočku, tak ano. Dioptrický rozdíl mezi viděním do dálky a na blízko jsou standardně 2,5 dioptrie. Vidím-li na dálku bez brýlí, na čtení budu potřebovat brýle o hodnotě +2,5 dioptrie. Vidím-li na blízko bez korekce, budu na dálku potřebovat řádově -2,5 dioptrie.

Pokud implantujeme multifokální čočky, pak zvládnete většinu aktivit bez brýlí. Po implantaci fakické čočky jsou brýle nutné jen při další progresi vady (nebo při vzniku vetchozrakosti – presbyopie).

Trvanlivost nitroočních čoček, které se při refrakční výměně čočky implantují, je neomezená. Kvalitní implantáty mají trvalé optické a biologické vlastnosti a není potřeba je měnit.

Po implantaci fakické čočky nelze vyloučit další postup krátkozrakosti. V takové situaci se většinou jako dokorekce použijí brýle, kontaktní čočky, případně laserová operace očí. Pokud se v důsledku přirozeného stárnutí oka (nebo jako jedna z možných komplikací) objeví katarakta, pak je nutné čočku odstranit a provést klasickou operaci šedého zákalu.

Refrakční výměna čočky se na obou očích současně nedoporučuje. Většinou se provádí operace každého oka zvlášť. Zvyšuje to bezpečnost a především přesnost celého zákroku. Prodleva mezi operacemi se liší dle pracoviště a s ohledem na zdravotní stav oka a pacienta.

K návratu zraku po operaci dojde v řádu hodin až dní (za předpokladu jinak zdravého oka). Ustálení zraku se pohybuje s ohledem na hojení mezi jedním týdnem až jedním měsícem.

Možná komplikace je infekce, musíme dodržovat poměrně přísná pooperační hygienická pravidla a doporučení lékaře. K možným komplikacím patří otok, krvácení nebo přechodné zvýšení nitroočního tlaku. Komplikace jsou řešitelné a nutné je včas navštívit lékaře a zahájit léčbu.

Bez závislosti na operaci mohou v budoucnu vzniknout onemocnění sítnice, zrakového nervu, nádorová onemocnění. Stav očí je proto třeba sledovat v rámci pravidelných kontrol zraku, minimálně jednou ročně.

Refrakční nitrooční operace jsou považovány za „kosmetické zákroky“ a pacient tudíž nemá nárok na pracovní neschopnost.

V případě refrakční operace není občanům České republiky tato péče hrazena z běžného zdravotního pojištění, na rozdíl například od operace šedého zákalu.

Důležitá je zvýšená hygiena. Mytí obličeje není rizikové (s výjimkou kontaminované vody). Kosmetické přípravky (líčení, řasenku) nedoporučujeme 2-4 týdny – spíše z důvodu podráždění při odličování. Voda, případně voda s mýdlem a šamponem, v oku sice dráždí, ale oko nepoškodí. U fakické čočky se dlouhodobě nedoporučuje ani mnutí očí.

Nedoporučuje se fyzická zátěž, například silový trénink, dále plavání a předklánění. Běh na měkčím povrchu a lehké formy sportu po operaci nevadí. Běh na tvrdém podkladu není vhodný po dobu 2-4 týdnů (vadí otřesy).

Řízení auta po operaci záleží na stavu vidění. Vidí-li pacient dobře, může řídit i několik dní po operaci. Když je potřeba doladit zrak brýlovou korekcí, tak po realizaci brýlí. Obecně platí, že řídit může řidič jen v případě, je-li jeho zdravotní stav odpovídající. To se týká i vidění. U řidičů z povolání (zejména u hromadné přepravu osob) rozhoduje k nástupu k řízení zaměstnavatel.

Televize i počítač jsou zdrojem světla a oslňování, zmírněte je rozptýleným světlem. Ke sledování televize, práci na počítači a čtení, je třeba rozumný přístup. Ve chvíli, kdy cítíme únavu očí, necháme je odpočinout.

Možným problémem může být vnímání kruhových rozptýlených jevů kolem světel, tzv. halo efekt v oku, případně paprsky kolem světel, tzv. burst efekt. Závisí na výběru nitroočního implantátu. Obecně platí, že fenomény jsou menší u monofokální čočky. Tyto světelné jevy obvykle mozek eliminuje a přestanou časem vadit. Noční vidění a vidění za šera je samo o sobě zhoršené na základě obecné fyziologie oka (přes den vidíme díky čípkům, v noci pomocí tyčinek).

V případě implantace fakické čočky, kdy zůstává i nadále přítomna přirozená čočka, lze předpokládat v pozdějším věku přirozené stárnutí oka, včetně vzniku šedého zákalu. U některých typů implantátů dokonce šedý zákal řadíme k možným komplikacím. V takovém případě se z oka čočka vyjme a provede se klasická operace katarakty.

V případě refrakční výměny čočky je čočka odstraněna a šedý zákal tak logicky již nevzniká. Může ale vzniknout tzv. druhotný šedý zákal. Jev způsobený jizevnatými změnami zachovaného zadního pouzdra původní čočky. To může vést k mlhavému vidění. Problém okamžitě vyřeší zákrok laserem, případně chirurgicky.