Oční alergie je onemocnění, které se rozvíjí především v posledních desetiletích a jeho incidence stoupá. V současné době se uvádí, že postihuje až 30 % populace. Alergie se může objevit kdykoliv, nejčastěji vzniká v dětství. Druhý vrchol výskytu alergií je mezi 18. a 35. rokem. Mezi příčiny alergických reakcí patří faktory prostředí, genetické faktory, léčebné a kosmetické přípravky, kontaktní čočky i celkově podávané léky. Alergeny mohou být jak sezónní (pyly), tak celoroční (zvířecí srst, prach, roztoči). Alergická reakce může vzniknout ale i na UV záření v přirozené i umělé formě (solárium).
Oči, nosní sliznice i kůže
Cílovou tkání na oku je spojivka, která pokrývá oko mezi horním a dolním víčkem. Spojivka je v kontaktu se zevním prostředím a je tak, stejně jako nosní sliznice, vystavena přímému působení antigenu. Další formou alergie je postižení kůže, tzv. dermatitida. Akutní projevy jsou od lehkého zarudnutí a otoku kůže až po výskyt drobných puchýřků. Při závažném postižení může jít až ke vzniku velkých splývajících puchýřů. U zarudlé kůže se přidružuje jako další příznak svědění, v případě puchýřků to může být i bolest.
Jak vzniká alergická reakce?
Princip alergické reakce spočívá v tom, že během minulého setkání s příslušným alergenem si naše tělo vytvořilo specifické protilátky, které při každém dalším setkání s ním vedou k intenzivnější alergické reakci. Nejběžnější oční alergií je sezonní akutní alergická konjunktivitida, která představuje kolem 95 % všech případů. Alergické oční záněty se vyskytují jako samostatné oční postižení, ale mnohem častěji v kombinaci s dalšími projevy. Kožní vyrážkou, velice nepopulární sennou rýmou, ale i ve formě závažných dechových obtíží.
Jaké projevy má oční alergie?
Pacienta k lékaři obvykle přivádí zarudnutí a výrazné svědění očí, větší či menší otok víček a spojivky. Dostane-li se na spojivku větší množství alergenu, může být její otok tak velký, že spojivka „vylézá“ mezi víčky, jindy otok víček zcela uzavírá oční štěrbinu. Dalšími projevy jsou pálení, pocit písku nebo pocit cizího tělíska v oku. Postižení očí může být výrazně asymetrické, svědění je zpravidla oboustranné. U sezónní alergie se závažnost příznaků liší den ode dne v závislosti na množství alergenů v prostředí.
Jak zmírnit alergickou reakci?
Ideálním způsobem terapie je eliminace alergenu, která může být úspěšná zejména v časných stádiích. Ne vždy je však možná. V praxi je to nošení ochranných brýlí, častější mytí obličeje a sprchování vlasů.
Možnosti léčby a prevence alergií
Farmakoterapie představuje lokální podávání léčiv (kapky pro oční a nosní aplikaci), kterými docílíme dostatečné koncentrace léku v místě určení a minimalizujeme celkové nežádoucí účinky.
Lokální antihistaminika obsazují příslušné tkáňové receptory, čímž zabraňují navázání a stimulaci těchto receptorů histaminem. Tlumí tedy projevy alergických reakcí, ale neovlivňují zánětlivou složku alergické reakce.
Stabilizátory zabraňují tomu, aby se uvolňovaly spouštěče alergických reakcí. Je ale nutné je aplikovat několik týdnů, aby se dostavil účinek.
Kortikosteroidy omezují produkci a uvolňování mnoha chemických mediátorů zánětu (např. histaminu, prostaglandinů, leukotrienů). Mají rychle nastupující protizánětlivý účinek, ale jejich aplikace může být provázena různými nežádoucími účinky. Proto většina léčiv používaných v oftalmologii na léčbu alergických reakcí je kombinací výše uvedených léků.
Imunoterapie spočívá v aktivaci imunitního systému nebo v desenzibilizaci pomocí vakcín. Tato forma je vhodná pro preventivní a dlouhodobou terapii v minulosti zjištěné alergie.
Doporučení na závěr
Vyhýbejte se co nejvíce alergenům a v případě projevů alergické reakce, která vám působí akutní obtíže, kontaktujte lékaře. Máte nějaké dotazy ohledně očních projevů alergie? Napište nám, poradíme.