Pterygium patří mezi degenerativní onemocnění spojivky. V normálním stavu je spojivka hladkou a průhlednou tkání, pokrývající povrch oka a vnitřní stranu víček. Hlavním příznakem pterygia je přerůstání spojivkové tkáně přes okraj rohovky. Růst se může během života rozšiřovat i průběžně zastavovat. Pterygium se může objevit v jednom oku i oboustranně, má sklon k častým recidivám a postihuje více muže.
Pterygium nemusí způsobovat žádné potíže. Rozsáhlejší formy, zasahující do středu rohovky, ale snižují zrakovou ostrost. Objevuje se pocit tahu a tlaku v oku i nepříjemné příznaky, jako dlouhodobé podráždění a zčervenání oka nebo pocit cizího tělíska v oku. Může postihnout každého, kdo tráví spoustu času venku. Hlavní příčinou je dlouhodobé vystavení spojivky ultrafialovému záření, dále pak suché oči a dráždivé elementy, jako prach a vítr. Americkým ekvivalentem je označení „surfařovo oko“, podle nejčastěji postižené skupiny lidí.
Léčba
U mírných potíží není chirurgická léčba nutná, vždy se však doporučuje sledování specialistou. Ten může v případě nepříjemných příznaků předepsat lubrikancia nebo kortikoidy, řešící zarudnutí, svědění, otoky nebo bolest oka. Někdy se doporučují kapky s Mitomycinem (látka zabraňující dalšímu růstu).
Pokud pterygium způsobuje nepohodlí nebo ovlivňuje vidění, je doporučena chirurgická excize (vyříznutí), která se provádí v místní anestezii a netrvá déle než 30 minut. U recidivujících forem je nutná krátkodobá aplikace Mitomycinu na závěr operace. Jako každý chirurgický zákrok, i tady mohou nastat komplikace. Asi nejčastější je vyvolání agresivnějšího růstu, astigmatismus či jizvy na rohovce. Proto je zákrok nutné důkladně zvážit.
Pterygium – přerůstání spojivkové tkáně přes okraj rohovky
Často nepůsobí obtíže, rozsáhlejší formy snižují zrakovou ostrost, vyvolávají pocit tahu a tlaku
Vyplňte objednávkový formulář a my se vám ozveme s nabídkou termínu.
Operační technika
Uvedená technika je vhodná pro nekomplikovanou formu pterygia. Zákrok se provádí v lokální anestezii, aplikací kapek a malého množství anestetika pod spojivku. Nejprve se uvolní hlavička pterygia od rohovkové tkáně. Následuje chirurgické odstranění těla pterygia, kde se odstraní všechna spojivková tkáň, obsahující cévy i jizevnatou tkáň. Dále je celý obnažený povrch překryt spojivkovým lalokem z okolní zdravé tkáně, který je fixován jednotlivými stehy.
Pterygium má tendenci se opakovat (recidivovat). Recidiva se na rozdíl od primárního postižení vyznačuje agresivnějším růstem tkáně a tím i vyšším rizikem vzniku spojivkového jizvení a jizev rohovky. Riziko recidivy roste s každou další reoperací. Navíc je při reoperacích k dispozici mnohem méně spojivkové tkáně k překrytí defektu a je větší nebezpečí vzniku infekce.
Po operaci se podávají antibiotika a steroidy v kapkách po dobu 2 až 3 týdnů, následuje dalších 8 týdnů lokální aplikace steroidů.
Pterygium a prevence
Do jisté míry lze pterygiu předejít. Noste kvalitní brýle, blokující 99–100 % ultrafialového záření A (UVA) a B (UVB). Pamatujte, že ani mraky (u moře a vysoko v horách) záření nezastaví. Dostatečně velké a dobře padnoucí brýle poskytují nejen UV ochranu, ale brání i prachu a větru. Noste je i v autě. Odborníci dále doporučují jako prevenci nosit větší klobouk s okrajem nebo čepici s kšiltem, které chrání vaše oči před UV zářením. Používejte umělé slzy (případně kapky s ochranným UV filmem), abyste udrželi oči vlhké i v suchém klimatu.